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甘肃省嘉峪关市人民政府


嘉峪关市人民政府关于印发《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》的通知

嘉政发［2008］11号


各委、办、局，在嘉各单位：
《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》已经市政府修改通过，现予发布，请认真遵照执行。
附件：嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法


二〇〇八年二月二日



嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

第一条 为加快城镇基本医疗保险制度改革，建立健全多层次、广覆盖的社会医疗保障体系,保障我市城市居民的基本医疗需求，提高居民健康水平，根据《甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案》结合我市实际，制定本办法。
第二条 在本市辖区内持有本市城市户口，凡未纳入城镇职工基本医疗保险和城市低保人员医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城市居民，均可自愿参加城市居民医疗保险。大中专院校学生以学校为单位参加，其他人员以家庭为单位参加。

第二章 基金筹集

第三条 城市居民医疗保险费按财政补助和个人缴费的办法筹集，具体为：
（一）城市居民统筹标准为150元。其中个人每人每年缴纳80元；省财政每人每年补助30元；市财政每人每年补助40元。
（二）中央、省属院校大、中专、中等职业学校（包括技工学校）学生统筹标准为100元。其中个人每人每年缴纳60元；中央所属院校从中央财政拨付的医疗费中每人每年补助40元；省属院校省财政每人每年补助40元。
（三）市属院校大、中专、中等职业学校（包括技工学校）学生统筹标准为120元。其中个人每人每年缴纳60元；省财政每人每年补助20元；市财政每人每年补助40元。
（四）中、小学生统筹标准为120元。其中：个人每人每年缴纳60元；省财政每人每年补助20元；市财政每人每年补助40元。
（五）在国家再就业政策实施阶段，对持有《再就业优惠证》的下岗失业人员本人交费部分，可从再就业资金中每人每年补助40元。
（六）大、中专特困学生个人缴费部分，由学校提供资料报市民政局审核认定后，市财政局和学校按有关规定给予补助。
第四条 城市居民医疗保险金按年缴纳，每年的第四季度缴纳下一年度的医疗保险金。
财政补助资金，由市财政局按参保人数直接划入城市居民医疗保险财政专户。城市居民个人缴纳的部分，由城市居民持本人身份证或户口本到本人户口所在的街道劳动保障事务所缴纳。街道劳动保障事务所，使用省财政统一印制的行政事业单位往来结算票据，收取个人缴纳的费用；大中专在校学生个人缴纳的部分，由所在学校负责收取，统一缴至市劳动和社会保障局医疗保险服务中心。
第五条 居民医疗保险基金（含利息收入）按照以收定支、收支平衡的原则，实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，不得提取管理费，确保基金本金利息全部用于城市居民基本医疗保险。个人缴费部分由市劳动和社会保障局医疗保险服务中心负责征缴，并及时转入医疗保险基金财政专户。

第三章 医疗保险待遇

第六条 城市居民按规定办妥参保手续并缴费的，可从缴费次月起享受一个年度即12个月的城市居民医疗保险待遇。城市居民医疗保险待遇支付范围，暂按城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》甲类目录和《医疗服务设施标准》执行。
第七条 城市居民医疗保险待遇分为住院医疗保险和大病医疗补助两部分。不建立个人帐户。
（一）住院医疗保险：
城市居民医疗保险报销起付标准为一级医疗机构200元；二级以上医疗机构400元。符合基本医疗保险政策规定范围内的住院费用，按下列比例给予报销：
1、一级医疗机构按下列比例给予报销：
200元以上至3000元报销35%；
3000元以上（含3000元）至6000元（报销40%；
6000元以上（含6000元）至9000元报销45%；
9000元以上（含9000元）至13000元报销50%；
13000元以上（含13000元）至16000元报销55%。
2、二级以上医疗机构按下列比例给予报销：
400元以上至3000元报销35%；
3000元以上（含3000元）元以上至6000元报销40%；
6000元以上（含6000元）至9000元报销45%；
9000元以上（含9000元）至13000元报销50%；
13000元以上（含13000元）至16000元报销55%。
最高报销金额不得超过6600元。
（二）大病医疗保险：从城市居民医疗保险基金中按每人每年15元的标准筹集，为其建立大病医疗保险。
城市居民大病医疗保险起付标准为16000元，最高封顶线为26000元。符合基本医疗保险政策规定范围内的住院费用，16000元以上至26000元报销45%。
第八条 因病确需转外住院治疗的，按《嘉峪关市基本医疗保险市外转诊和报销管理办法》给予办理转院手续，报销标准在第七条规定报销比列的基础上个人负担增加5%。
第九条 对享受医疗保险和大病医疗保险补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困居民，由市民政局按规定给予社会医疗救助，市卫生局按规定给予医疗费用减免。
第十条 居民医疗保险参保人员可在本市医疗保险定点医疗机构就医，除急诊或按规定办理了外转诊手续的患者外，在本市非定点或本市区域外发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。
第十一条 参加居民医疗保险的人员出院时所发生符合医疗保险基金支付范围的医疗费用，按统筹费用结算办法，参保人只需支付个人承担部分，统筹部分由市劳动和社会保障局医疗保险服务中心与定点医疗机构直接结算。

第四章 管理与监督

第十二条 市劳动和社会保障局负责城市居民医疗保险的组织实施和对医疗保险定点医疗机构管理情况的监督检查工作，市劳动和社会保障局医疗保险服务中心，具体负责城市居民医疗保险的各项经办业务。
第十三条 市财政局负责制定城市居民医疗保险基金管理办法，对基金使用情况进行监督管理，做好资金的保障工作，确保补助资金及时到位和安全运行。
第十四条 市民政局负责进入城市最低生活保障居民的社会医疗救助工作。
第十五条 市卫生局负责落实医疗机构对贫困居民的医疗费用减免政策。
第十六条 市审计局和市监察局负责城市居民医疗保险基金的审计监督工作。

第五章 附 则

第十七条 市劳动和社会保障局会同财政局可根据本市经济社会发展水平和城市居民医疗保险基金的运营情况，提出筹资标准和待遇标准的调整意见，报市政府批准后执行。
第十八条 本办法未尽事宜按《嘉峪关市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》及相关配套办法执行。
第十九条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十条 本办法自发布之日30日后起施行。2007年8月7日发布的《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》同时废止。
国务院办公厅


国务院办公厅转发扶贫办等部门关于做好农村最低生活保障制度和扶贫开发政策有效衔接扩大试点工作意见的通知

国办发〔2010〕31号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:

扶贫办、民政部、财政部、统计局、中国残联《关于做好农村最低生活保障制度和扶贫开发政策有效衔接扩大试点工作的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

国务院办公厅

二○一○年五月七日

关于做好农村最低生活保障制度和扶贫开发

政策有效衔接扩大试点工作的意见

扶贫办 民政部 财政部 统计局中国残联

改革开放以来，我国在缓解和消除农村贫困方面取得了巨大成就，积累了丰富经验。目前，在我国农村实行的最低生活保障（以下简称农村低保）制度和扶贫开发政策（以下称两项制度），都是以农村贫困人口为扶持对象的，实现两项制度的有效衔接，对于充分发挥两项制度的作用，确保农村贫困人口共享改革发展成果，进一步激发其自力更生、艰苦奋斗的精神，具有重大意义。经国务院同意，在总结一些地方试点经验的基础上，现就进一步扩大两项制度有效衔接试点工作提出以下意见：

一、目标、基本原则和试点范围

（一）目标。通过探索两项制度的有效衔接，充分发挥农村低保制度和扶贫开发政策的作用，保障农村贫困人口基本生活，提高收入水平和自我发展能力，从而稳定解决温饱并实现脱贫致富，为全面实施两项制度有效衔接、实现到2020年基本消除绝对贫困现象的目标奠定基础。

（二）基本原则。坚持公开、公平、公正，合理确定农村低保和扶贫对象；坚持根据农村贫困人口的地域分布特点和不同地区两项制度标准的差异情况，实行分类指导；坚持政府支持、社会各界帮扶和农民自力更生相结合，实现对农村贫困人口的全面扶持。

（三）试点范围。中西部地区应将试点范围扩大到80%以上的国家扶贫开发工作重点县，有条件的地区可以扩大到非国家扶贫开发工作重点县；东部地区可根据实际情况自行确定试点范围。

二、标准和对象

（四）标准。农村低保标准，由县级以上地方人民政府按照能够维持当地农村居民全年基本生活所必需的吃饭、穿衣、用水、用电等费用确定，报上一级地方人民政府备案后公布执行。

扶贫标准，以国家公布的扶贫标准为准，各省（区、市）人民政府可根据实际情况，自行确定本地扶贫标准。

（五）对象。农村低保对象，是指家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民，主要是因病、因残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难的农村居民。

扶贫对象，是指家庭年人均纯收入低于农村扶贫标准、有劳动能力或劳动意愿的农村居民，包括有劳动能力和劳动意愿的农村低保对象。

三、主要内容

（六）程序的衔接。要统一组织，使农村低保和扶贫对象识别工作在时间和程序上同步进行。严格按照申请、收入核查、民主评议、审核审批等程序和民主公示的要求，认定农村低保和扶贫对象。对于申请享受两项制度的，村民委员会要按照规定分别进行调查核实，集中进行民主评议，经乡（镇）人民政府审核后，属于扶贫对象的，报县级人民政府扶贫部门审批，属于农村低保对象的，报县级人民政府民政部门审批。村民委员会、乡（镇）人民政府以及县级人民政府扶贫和民政部门，要及时向社会公布民主评议意见、审核意见和审批结果。对于已经核实的农村低保对象，县级人民政府民政部门在进行复核时，要配合扶贫部门将其中有劳动能力和申请意愿的确认为扶贫对象。

（七）政策的衔接。对农村低保对象，要力争做到应保尽保，按照政策规定发放最低生活保障金；对扶贫对象，要根据不同情况，享受专项扶贫和行业扶贫等方面的扶持政策，采取产业开发、扶贫易地搬迁、雨露计划培训、危房改造、扶贫经济实体股份分红、小额信贷、互助资金、教育免费及补助、党员干部和社会各界帮扶等形式，确保扶贫对象受益。对农村低保和扶贫对象中的残疾人，以及被拐卖后获解救的妇女儿童家庭提供重点帮扶。要坚持依据统计部门的监测数据确定扶贫对象，防止盲目扩大规模，确保政策兑现。因地方自定扶贫标准而增加的扶贫对象，由省（区、市）人民政府安排落实扶持资金。

（八）管理的衔接。对农村低保和扶贫对象实行动态管理。县级人民政府扶贫和民政部门，以及乡（镇）人民政府要分别建立农村低保和扶贫对象档案，会同统计、残联等部门和单位，对两项制度涉及的对象同步进行调整。要采取多种形式，定期或不定期地了解农村低保和扶贫对象的生活情况。对收入达到或超过农村低保标准的，要按照规定办理退保手续；对已实现脱贫致富的，经过民主评议和公示无意见后，要停止相关到户扶贫开发政策；对收入下降到农村低保标准以下的，要将其纳入低保范围；对返贫的，要将其吸纳为扶贫对象。各省（区、市）和试点县人民政府要结合本地区的实际，制定两项制度有效衔接办法。在现有贫困户建档立卡和农村五保、农村低保档案管理系统的基础上，逐步完善农村低保和扶贫开发数据库，做到信息互通，资源共享。

四、保障措施

（九）切实加强领导。省（区、市）和试点县人民政府要充分认识做好两项制度有效衔接的重要性、复杂性和艰巨性，将试点工作列入议事日程，成立领导小组，加强领导，抓好落实。

（十）周密制定方案。省（区、市）人民政府要在充分调研、多方论证的基础上，结合本地区实际情况，提出切实可行的试点实施方案，并报国务院扶贫开发领导小组办公室备案。试点县的试点方案由省（区、市）人民政府批准后实施。试点工作所需资金，由省（区、市）人民政府根据试点县的实际情况给予支持。

（十一）加强部门协调。地方各级人民政府有关部门和单位要积极配合，相互支持，主动沟通，逐步建立分工明确、定期协商、协同推进的工作机制。扶贫部门要做好两项制度有效衔接中交叉对象的识别工作，研究提高识别扶贫对象的准确率，并采取有针对性的扶持措施。民政部门要积极配合扶贫部门落实交叉对象的扶持政策。财政部门要提供资金支持，负责资金管理和监督。统计（调查）部门要及时提供贫困监测数据，参与制定两项制度扶持对象识别的相关指标。残联要会同有关部门及时核对残疾人有关情况，对农村低保和扶贫对象中的残疾人提供重点帮扶。

（十二）大力宣传发动。要坚持正确的舆论导向，运用通俗易懂的宣传方式，加强对试点工作各项政策的宣传，使这项惠民政策深入人心。通过召开会议、广泛宣传和典型示范，统一思想，提高认识，坚定信心。

（十三）加强队伍建设。要根据工作需要，抽调一批专业水平高、敬业精神强的人员从事试点工作，确保试点工作正常开展。提供必要的工作条件，努力提高管理和服务质量。积极开展工作人员的业务培训，不断提高业务素质。要发挥大学生村官和扶贫志愿者的作用，充实乡村两级力量，确保试点工作顺利进行。

（十四）加大督查力度。要进一步完善工作机制，提高管理水平，加强对两项制度有效衔接试点工作的考核。对扶贫开发工作，重点考核扶贫对象的收入增加和生产生活条件改善程度；对农村低保工作，重点考核低保对象的应保尽保和规范管理程度。要组织有关部门和单位，对两项制度有效衔接情况进行检查，及时解决工作中出现的问题。要通过奖励先进、鞭策后进，调动基层干部的工作积极性。