中药煎药室管理规范
作者:法律资料网 时间:2024-07-07 11:47:35 浏览:8534
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中药煎药室管理规范
国家中医药管理局
中药煎药室管理规范
中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。
一、基本设施建设
1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。
2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。
3．煎药工作台面平整、清洁。
4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。
5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。
6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。
二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。
（一）一般药物的煎熬法
1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。
煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。
2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。
3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。
（二）特殊药物的煎熬法：
凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。
1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。
2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。
3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。
4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。
6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。
7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。
三、质量、技术基本要求
1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；
2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；
3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；
四、煎药注意事项：
1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。
2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。
3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。
4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。
5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。
五、管理制度
1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。
2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。
3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。
4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。
5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。
6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。
7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。
8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。
10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。
11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。
六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。
国家中医药管理局
国家工商行政管理局对《关于倒卖有价证券行为如何认定处罚的请示》的答复
国家工商行政管理局
国家工商行政管理局对《关于倒卖有价证券行为如何认定处罚的请示》的答复
国家工商局
答复
浙江省工商行政管理局：
你局《关于倒卖有价证券行为如何认定处罚的请示》收悉。经与中国人民银行和财政部联系，现答复如下：
国库券、保值公债、特种国债、企业债券、金融债券、国家重点建设债券、国家经济建设债券、投资债券、股票等均属有价证券。不论在任何场所交易未经国家批准转让的上述有价证券，或者在经过国家批准的中介机构之外进行交易的，均属于非法行为。不允许将有价证券当作货币流
通。
工商行政管理机关对以牟取非法利润为目的，倒卖未经国家批准转让的上述有价证券的行为，应按《投机倒把行政处罚暂行条例》第三条第一款第三项的规定定性处罚。
关于国债券的管理，除构成投机倒把行为外，其他违法交易活动应按照财政部、中国人民银行、国家工商行政管理局、公安部一九九○年五月联合下发的《关于打击国债券非法交易活动的通知》〔（90）国债字第29号〕的规定执行。
对股票交易和股票市场的管理，目前尚属探索阶段，对其交易过程中出现的违法行为的定性，应持慎重态度。
1992年2月15日
本溪市基本农田保护条例
辽宁省人大常委会
本溪市基本农田保护条例
辽宁省人大常委会
（1994年7月13日辽宁省本溪市第十一届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过 1994年7月30日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第九次会议批准）
第一条 为了切实加强基本农田的保护，保障农业生产持续稳定的发展，根据《中华人民共和国农业法》、《中华人民共和国土地管理法》及有关法律、法规，结合我市实际情况，制定本条例。
第二条 本条例所称的基本农田，是指用于粮食、蔬菜和农产品划定并予以特殊保护的耕地以及名、特、优、稀农产品生产基地和良种繁育基地。
第三条 市、自治县（区）人民政府土地管理部门，主管本行政区域内的基本农田保护工作；农业部门负责本行政区域内的基本农田面积和质量的监督管理；计划、建设、规划、林业、水利、环境保护等有关部门协同土地管理和农业部门实施基本农田保护工作。
乡（镇）人民政府在自治县（区）人民政府土地管理部门和农业部门指导下做好本行政区域内的基本农田保护工作。
第四条 市、自治县（区）人民政府应以土地利用总体规划为指导，结合城市规划和集镇规划，组织编制基本农田保护区规划，划定保护区范围，制定保护措施，保持基本农田面积的相对稳定。
基本农田保护区规划分别由市、自治县（区）人民政府土地管理部门会同农业、建设、规划等有关部门编制，经同级人民政府审查同意，报上一级人民政府批准实施。
各级人民政府可以根据本地区经济和社会发展需要，对本级基本农田保护区规划进行局部调整，报原批准机关备案。
第五条 基本农田保护区规划经批准后，由自治县（区）土地管理部门会同农业、水利、规划等有关部门，组织乡（镇）人民政府和村民委员会，对保护区的耕地进行登记造册、绘制现状图，按宗地埋设永久性标志，对保护区实行档案化管理。
划定基本农田保护区工作所需经费，从耕地占用税地方留成部分列支。
第六条 基本农田保护区的规划标准为：除城市规划和集镇规划近期预计建设用地范围以外的，集中连片，坡度在10度以内，面积在0. 33公顷（5亩）以上的旱田；水利设施配套齐全的水田；集中连片的商品菜田。山地面积较大，耕地分散的地方，自治县（区）人民政府可根据
当地人均需要，自行确定保护标准。
基本农田按土地质量等级和综合生产能力划分为二级。地势平坦、集中连片、土质肥沃、高产稳产的为一级；缓坡、肥力一般的为二级。
全市基本农田保护面积应当保持在43300公顷（65万亩）以上。
第七条 各级人民政府对划定为保护区的基本农田，在科技、资金、农田水利基础设施建设等方面的投入要优先安排。
县级以上人民政府对保持基本农田面积稳定做出突出贡献的单位和个人，应当给予奖励。
第八条 凡划定为保护区内的基本农田，必须严格管理，不得擅自改变或占用，原则上不得用于非农业建设。除国家、省、市的重点建设项目外，不得征（占）用一级基本农田；确需征（占）用其他基本农田的，必须严格控制占用面积。
征（占）用基本农田保护区内耕地，应按《辽宁省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》规定，严格履行审批手续，并征得农业主管部门同意。
自治县（区）人民政府的用地批复，须报市人民政府备案。
第九条 经批准征（占）用保护区内基本农田的单位或个人，除按规定缴纳有关税费外，还应当开发改造出相应的基本农田；其中征（占）用基本农田内菜田的必须开发改造出相当于原面积二倍的菜田。无开发条件的，按下列标准一次性缴纳基本农田保护费：
（一）凡在一级基本农田内征（占）用菜田的，每平方米30元；征用其它耕地的每平方米15元。
（二）凡在二级基本农田内征（占）用菜田的，每平方米20元；征（占）用其它耕地的，每平方米10元。
第十条 保护区的基本农田原则上不批临时用地。因工程施工确需使用的，按《辽宁省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》和本条例第八条规定审批。临时用地不准改变土地面貌，不准建永久性建筑物，使用期限最多不超过二年。使用期满，用地单位应恢复耕地的生产条件，及
时归还。
临时使用保护区耕地，除每年向被占地单位支付各项补偿外，还应按每年每平方米3元缴纳基本农田保护费。
第十一条 任何单位和个人不得因排放污水、废气、废渣而危害耕地。对可能造成基本农田污染的建设项目，必须有防治措施，并经有关环境保护部门批准。否则不予审批土地。
第十二条 承包经营基本农田保护区内耕地，采取有利措施保养、提高地力，防止土地污染、破坏和地力衰退，不得弃耕。不得在耕地上建房、开矿、采石、建坟、挖土、取沙、淘金、修建渔塘等。
对弃耕者，责令交纳弃耕前该耕地年产值二倍的基本农田保护费；超过二年的，除加倍收缴基本农田保护费外，由发包者收回耕地，另作安排。
第十三条 基本农田保护区内一般不得新批建砖瓦厂，个别必要新建的，应报市政府审批；对已开办的砖瓦厂因生产用土确需占用保护区耕地，须报市土地管理部门审批，并保证做到当年用土第二年还田。审批用地时除按规定缴纳基本农田保护费外一次性核收每平方米3至6元的土地
复垦押金。砖瓦厂生产用土后要自行恢复耕地，并经土地管理部门验收。对拒不复垦或复垦不合格的，所收押金用于土地复垦，并不再批准新的用地。
第十四条 各级土地管理部门所收取的基本农田保护费，纳入同级财政预算外资金管理，实行专户存储、专款专用，由土地管理部门会同农业、财政部门专项安排基本农田的开发、复垦、改造和质量监测管理。
基本农田保护费标准确需调整时，由市人民政府决定。
第十五条 对未经批准或骗取批准，非法占用基本农田的单位和个人，由土地管理部门责令其退还非法占用的基本农田，限期拆除非法建筑物及其他设施，恢复耕种条件，并处每平方米10元至15元的罚款。
对违反本条例第十一条规定，因污染基本农田造成作物减产、绝收或质量变坏的，由排放单位或个人负责赔偿全部经济损失，并限期治理，逾期不治理者按毁坏耕地处理。
对违反本条例第十二条第一款规定，在基本农田保护区内建房、开矿、采石、建坟、挖土、取沙、淘金、修建渔塘，除责令限期恢复耕种条件外，依据《中华人民共和国土地管理法》规定处罚。
第十六条 对拒绝、阻碍基本农田保护管理监督人员作法执行职务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定予以处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第十七条 当事人对依据本条例作出的处罚决定不服的可以在接到处罚决定书之日起十五日内向作出处罚决定的上一级机关申请复议，也可直接向人民法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十八条 国家工作人员在基本农田保护工作中徇私舞弊、玩忽职守，造成基本农田损失的，由所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第十九条 本条例自发布之日起施行。
1994年7月30日
